最近有好幾位patients來找我，不約而同都是來想處理暗瘡的問題，但他們每個人的問題也不一樣，所以處理的方法也有一些分別。
第一位是為16歲，長得非常漂亮的女學生Anne。她的最近幾個月才長暗瘡，暗瘡都長在面頰和下巴的位置。
但，Anne深信她皮膚長暗瘡是因為身體內有毒素，想我開一些通便藥幫她「排毒」。(我覺得非常奇怪，排什麼毒呢？你又沒中毒!)
我不禁施展健康教育一番，告訴Elaine長暗瘡不是因為身體有「毒素」，痘痘的成因是油脂分泌過剩，角質代謝不完整，導致過多的油脂堵塞在毛孔內，引起身體的發炎反應…。
Anne這個年齡長暗瘡其實很常見，她的暗瘡是屬於輕微至中等程度的，主要是毛孔阻塞。我指導她用正確的護膚程序，配合重點暗瘡治療(外用暗瘡膏)就可以了。Elaine聽了後點頭拿了我幫她配備的護理產品和外用暗瘡膏就離開了。
另一位是帥哥Ben。Ben從青春期開始就已經暗瘡，所以雖然他只得25歲，但長暗瘡也已經超過10年之久。他可憐巴巴我的跟我說，他的暗瘡越長越嚴重，身體和背部都有暗瘡，而且還會痛。
Ben這種是典型的囊腫型痤瘡，跟遺傳及毛囊對雄性激素太敏感有關。我跟Ben說他的暗瘡問題嚴重，一般護理是改善不了的。要用口服異維A酸才能幫他改善問題。他沒多問，就同意了。
Candy是看見她的同事也是在我處治好成人痘所以來找我處理。她35歲，長暗瘡已經2-3年, 是成人痘，中等嚴重吧，有紅腫發炎的現象。我見她已試過不同的外用藥也不見效果, 就開了抗生素給她。Candy 有點不高興的說: 你要我吃抗生素，即是說我有細菌感染? 我一直都很注重衛生的, 應該不會有細菌感染…
我又我施展健康教育一番，告訴Candy皮脂分泌皮脂是暗瘡一大重要成因，而皮脂本身具有致痘性，在經過皮膚表面細菌的代謝後，皮脂的三酸甘油脂會變為游離脂肪酸，而游離脂肪酸是導致皮膚發炎紅腫的主因。口服抗生素的作用，主要在於減少游離脂肪酸的生成，殺菌不是主要目的。
好不容易說明了沿療方向和注意事項，我就請他們2-3星期回來覆診。
2星期後，Anne來覆診時整個臉紅卜卜的，緊繃脫皮乾燥。她問我：醫生你開的那支藥膏，為什麼只塗了幾天，我的面就發紅脫皮，洗臉的時候好痛喔!
Ben服用了兩個星期的藥後回來說: 醫生, 這個藥是不是不適合我, 我吃了後發現暗瘡長得好像更嚴重了…
Candy服用了10天藥後，提前回來了複診，焦急地問我：醫生，怎麼吃了這麼久的藥，為什麼的暗瘡還沒有好？一般感染吃5-7天抗生素都好了，我都吃足十天了，還未見效，究竟還要吃多久？在吃下去，會不會令「毒素」積聚? 會不會有副作用？
Elaine, Alan, Candy三個人的問題，也是在我看診時，暗瘡患者常見的問題。讓我們一個一個來分析。(下期續)