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醫學病理


痣 (Nevomelanocytic nevus or Moles),俗稱「癦」,在醫學上稱為黑素細胞痣,是皮膚色素細胞(黑色素細胞)的局部良性增生。痣的數量、顏色和大小於青春期至踏入成年期會顯著增加。痣可分為先天性及後天性兩種。

  1. 先天性黑色素細胞痣 (Congenital nevomelanocytic nevus)
    這類痣多於出生後不久便出現在皮膚表面,大約影響1%的初生嬰兒,其面積較大(通常超過1CM),不痕不癢,顏色為淺啡色至深啡色不等,有時甚至同時出現兩種顏色,形狀是圓形或橢圓形。邊界清晰,表面平滑或凸起,可發生在身體任何部位。
  2. 後天性黑色素細胞痣 (Acquired nevomelanocytic nevis)
    這類痣的成因是遺傳;受紫外線傷害或荷爾蒙影響等。與先天性黑色素細胞痣一樣,其形狀是圓形或橢圓形,亦可發生在身體上任何部位,但面積較細(小於1CM)。這類痣再細分為交界痣 (Junctional nevus)、複合痣 (Compound nevus)及真皮內痣 (Intradermal nevus)。
    • 交界痣(Junctional nevus) 增生的黑色素細胞位於表皮層及真皮層的交界處,產生表皮平坦而顏色較深的痣。
    • 複合痣(Compound nevus) 部分交界痣的黑色素細胞,隨時間慢慢地沉到真皮層內,形成凸起而有色的痣。
    • 真皮內痣(Intradermal nevus) 當全部黑色素細胞皆沉到真皮層時,黑色素細胞會由原先的圓形變成細長形 (Spindle shaped),其製造黑色素的能力亦會降低,故造成凸起而淡色的痣。
但大多數後天性的良性痣都不易產生異變,故去除的決定,純粹是基於外觀的因素。不過如痣的形狀不規則、顏色有變、邊界模糊、面積變大或有痕癢及損傷情況,便要立即向皮膚科專科醫生求診。二氧化碳激光可氣化黑色素細胞,留下疤痕的機會較低。治療後的位置會結痂,通常1至2星期便會自行脫落,癒合後的傷口會呈現微紅,需要1至3個月才回復原有膚色。對較大或性質有懷疑的痣,醫生多建議採用手術切除法,以便從顯微鏡下作出病理學的分析。先天性的痣,在可行的情況下皆應切除,以免除日後病變而轉化為惡性的機會。

療程建議:
二氧化碳激光 Co2 Laser  




疣 (Viral Warts)屬於過濾性病毒的感染,病源是一種名為人類乳瘤病毒 (Human Papilloma Virus)。而扁平疣 (Plane Warts) 是屬於疣的其中一種。當皮膚表面有傷口,加上免疫系統較弱的時候,便會受此病毒感染,形成肉色或淺啡色表面粗糙的小粒,邊界清晰,直徑多為1-3毫米。扁平疣可發生在身體任何位置,常見於面部、頸部、手背及四肢的部份,有時甚至仿似抓痕直線而生。

另外,脂溢性疣又名脂溢性角化病(Seborrheic Warts or Seborrheic Keratosis),其顏色是黃色、淺啡色或黑色,形態多為表面粗糙而凸起為小粒,往往因為外形相似而被誤作扁平疣。其實脂溢性疣並非過濾性病毒感染,是表皮層的角化細胞長期受紫外線影響後產生異變所致,因此全無傳染性。不過其治療方法跟扁平疣的相似,同樣地以冷凍治療、二氧化碳激光或刮除術於單次治療中把凸起的小粒除去,但治療後需要適當的傷口護理,約7-10天便會完全復原。

療程建議:
二氧化碳激光 Co2 Laser



玫瑰痤瘡
紅斑痤瘡 (Rosacea) 又名玫瑰痤瘡或玫瑰斑,但與紅斑狼瘡毫無關係。其成因不明,但可能跟引致胃炎的幽門螺絲菌 (H. pylori) 或生長在皮脂腺的寄生蟲 (Demodex folliculorum) 有關,而刺激性食物、酒精、陽光及長期塗類固醇藥膏等,更是誘發紅斑痤瘡的主要原因。紅斑痤瘡是一種十分普遍但容易被忽略或誤診成暗瘡或敏感的皮膚問題,大約10%的成年人受此問題困擾,而患者多為30-50歲的女士。此表皮血管問題使患者的兩頰、鼻子、前額及下巴位置,出現間歇性的面紅及灼熱的感覺。最初此現象只維持數分鐘,久而久之,病發的次數便愈來愈頻密,面紅的時間亦愈來愈長,最後甚至會變成長期固定面紅。慢慢地面部的微絲血管會擴張,有時候更會出現丘疹及膿瘡。若不加以治療,基於皮脂腺及皮膚軟組織的增生,使鼻子腫脹及凹凸不平,形成俗稱的酒渣鼻 (Rhinophyma) ,此情況較多發生在男患者身上。有些患者亦會同時出現眼乾及眼角膜發炎等併發症,需多加留意。

最快見效的治療方法莫過於使用口服抗生素,如:紅霉素 (Erythromycin)、四環素(Tetracycline) 或 甲硝達唑 (Metronidazole) ,其治療效果可於1-2星期內出現。其次,外塗的甲硝達唑(Metronidazole)、克村霉素 (Clindamycin) 或壬二酸 (Azelaic Acid) ,亦有一定的治療功效。若情形嚴重,醫生會考慮使用低劑量的口服維他命A酸。至於要對付其他微絲血管擴張或酒揸鼻,就需借助脈衝染料激光 (Pulsed Dye Laser) (IPL) 來治療。但不幸地,紅斑痤瘡的復發率很高,因此患者必須有心理準備跟此病長期作戰。

療程建議:
GOLD TONING激光嫩膚 GOLD TONING Laser Treatment
Circadia® Oxygen抗敏治療 
Circadia ® Oxygen Rx
GF植物性降敏治療 GF Plant-based anti-sensitivity treatment
Bio-Light抗炎降紅光療 Bio-Light Anti-Redness Treatment
ELISA食物敏感測試 ELISA Food Sensitivity Test
藥物治療 Medical Treatment                                        



油脂性角質層過厚
油脂性角質層過厚又稱皮脂腺增生,顧名思義是皮脂腺過分活躍而產生的凸起小粒,直徑約1-3毫米,顏色多呈肉色或黃色,其特徵是在凸起的小粒中央,有微細的凹陷位置,猶如肚臍的形態一樣。皮脂腺增生純屬外觀問題,全無病徵,只發生於油脂旺盛的面部位置,如:T字位、前額、面頰等。要治療皮脂腺增生,可以採用二氧化碳激光(CO2 Laser)。亦可利用紅外線激光(1450nm)或脈衝染料激光(585nm),皆能以熱能把皮脂腺收縮,經過多次治療後亦有一定的效果。甚至使用嶄新的光動力療法(Photodynamic Therapy),在激光治療前塗上感光藥水(ALA),因大量的感光藥水會集中滲透在皮脂腺內,故之後的激光可以針對性地收縮皮脂腺,治療效果更能事半功倍。

療程建議:
二氧化碳激光 Co2 Laser 



皮脂角化
脂溢性角化病多數發生於年紀較大的人士,成因與前兩類色斑類同,都是長期受紫外線影響,導致表皮層的角化細胞於皮層內,令皮膚出現表面凸起而粗糙的斑塊。顏色可以是黃色、淺啡色或黑色,其形態有如斑點塊黏貼在皮膚表面一樣。

療程建議:

二氧化碳激光 Co2 Laser
色素激光 532nm Nd: YAG Laser  

 

KP毛囊角化
毛囊角化症是一種角質化異常的疾病。最常發生於兩上臂的外側,常被誤以為是粉刺、青春痘或是澡沒洗乾淨。

毛囊角化症常見於手臂和腿部之伸側或外側,偶而可見於臀部、背部,嬰兒則常見於臉頰.

此症乃由於毛囊皮脂腺管之開口處有角化現象,形成所謂的「角」,而硬化之後會導致毛孔閉塞

外觀有如針點般的小丘疹,散在性的分佈,顏色呈膚色、紅褐色或棕色,大部份的疹子均無關痛癢。

療程建議:
醫學換膚






皮膚敏感
皮膚敏感一般泛指皮膚高度不耐受的一種狀態,容易受到各種因素的刺激而產生痕癢、刺痛、灼熱等症狀,而且更出現脫皮、紅斑等情況。

皮膚敏感可能是受到致敏原刺激,促使身體產生對抗反應。其發生原因雖然不明,但普遍認為與免疫系統有關。另外,皮膚抵禦能力低,容易受刺激產品敏感反應。

療程建議:
Circadia® Oxygen抗敏治療 Circadia ® Oxygen Rx
GF/Em植物性降敏治療 GF/Em Plant-based anti-sensitivity treatment    
Bio-Light抗炎降紅光療 Bio-Light Anti-Redness Treatment                      
ELISA食物敏感測試 ELISA Food Sensitivity Test                                  
藥物治療 Medical Treatment